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口头申请行政复议登记表

发布时间:2019-08-05 11:23 信息来源:哈尔滨市税务局 字号:[] [] []
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口头申请行政复议登记表

                             编号:

 

申请人

姓名

电话

住址

邮政编码

单位

法定代表人

地址

邮政编码

电话

委托代理人

被申请人

机关名称

地址

邮政编码

电话

具体行政行为

复议请求与事实理由

备注

申请人签名或盖章

申请时间

 

___________________________________(复议专用章)_____________________________

 

口头申请复议查询联

编号:

________(申请人)不服______(被申请人)______日做出的_____________(税务具体行政行为),于______日提出了口头复议申请。

 

注:此联由申请人保存,以备查询。

 

 

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